肿瘤化疗与生物治疗丨谢丹教授：以精准的分子分型诊断指导精准的肿瘤治疗-肿瘤瞭望

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肿瘤化疗与生物治疗丨谢丹教授：以精准的分子分型诊断指导精准的肿瘤治疗

作者:肿瘤瞭望日期:2018/7/3 11:08:32 浏览量:23562

肿瘤瞭望：由江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗委员会主办的“江苏省第十次肿瘤化疗与生物治疗学术会议”于2018年6月22-24日在龙城常州隆重举行。大会邀请了国内多位著名专家对肿瘤个体化疗、精准生物治疗等议题展开专题研讨，及时而全面地传递了肿瘤内科领域的新进展和新观念。

《肿瘤瞭望》在大会现场采访了中山大学肿瘤防治中心病理科谢丹教授，结合其丰富的病理临床经验和丰硕的科研成果，介绍肿瘤分子分型诊断的进展和价值。

中山大学肿瘤防治中心病理科谢丹教授

肿瘤瞭望：近年来，肿瘤的分子分型诊断发展迅速，第8版AJCC癌症分期手册也引入了分子标志物的评估；您是肿瘤病理学领域的资深专家，去年也牵头主持了国家重点研发项目“常见恶性肿瘤分子病理和分子细胞学新技术研发”。请您介绍一下肿瘤分子分型的临床价值及国内外最新的研究进展。

谢丹教授：随着分子生物学的发展，医学已经进入到精准医学的时代。肿瘤作为一种多基因改变，多步骤发展的复杂疾病，精准治疗对于改善病人的预后是非常重要的。精准治疗的前提是精准诊断，而分子分型是精准诊断中最为重要的环节，所以肿瘤的分子分型对于精准治疗是最为关键的。

分子分型诊断可以指导肿瘤的诊断和治疗。基于分子分型的肿瘤诊断可以评估肿瘤的生物学特征；精准分型诊断是提供精准药物治疗的重要前提。如果肿瘤有明确的分子分型，比如乳腺癌可以分为激素受体阳性、HER2阳性等，可以相应的选择内分泌治疗或赫塞汀等抗HER2靶向治疗；而三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗效果则不理想。如果在TNBC中找到新的分子靶点，并开发出新的药物，无疑是TNBC患者的福音。因此，在现代医学中，肿瘤的分子分型对于肿瘤的精准诊断、精准治疗和预后评估等至关重要。

肿瘤瞭望：您在结直肠癌、肝癌等消化系统肿瘤侵袭和转移机制等基础研究方面也取得很多研究成果，能否简单介绍一下相关成果？下一步是否有基础-临床转化的计划？

谢丹教授：2013年，我们在Lancet Oncology上发表了一篇文章；我们在肠癌的研究中发现有一组六联的microRNA，能够精准预测哪些患者可以从辅助化疗中获益。比如Ⅱ期肠癌，属于中期偏早，预后较好；但是此类患者中哪些需要化疗，目前国内外尚无共识。我们的研究显示如果这六个microRNA为阳性的Ⅱ期肠癌患者，可以从化疗中获益。目前我们正在进行前瞻性的研究，希望将来能够推广到医院的常规诊疗中，进一步指导肠癌患者的精准治疗，并写入NCCN或者CSCO肠癌指南中。

此外，我们还发现了另外一种microRNA，可以预测T淋巴母细胞瘤患者是否需要骨髓移植，能否从中获益。这是我们正在努力进行的研究工作；该研究的初步成果也已经投稿Lancet Oncology。希望我们的研究能够为肿瘤分子分型，尤其是肿瘤分子诊断方面，提供一些对治疗有指导价值的分型方法。

专家简介

谢丹

香港大学博士，中山大学病理学教授、博士研究生导师

中山大学肿瘤防治中心病理科副主任，肿瘤分子标志物和诊疗实验室主任

国家“杰出青年基金项目获得者”，科技部 “中青年领军人才”，广东省“珠江学者特聘教授”，教育部“新世纪优秀人才”，广东省“千百十人才”，中华医学会“中华肿瘤明日之星”

主要运用分子肿瘤学和实验病理学等相关技术，进行多种人类实体肿瘤恶性分子表型的调控与蛋白修饰及肿瘤侵袭转移和分子诊断标记物的研究。近20年来，先后主持国家和部省级等科研课题20余项；在肿瘤学领域的相关主流学术（SCI收录）杂志上共发表SCI论著159篇，其中通讯/共同通讯作者论著76篇，第一/共同第一作者论著15篇，累计影响因子（IF）900多分，在Lancet Oncol， Gut， Cancer Res， Oncogene， Clin Cancer Res， Plos Genetics， J Phathol， Ann Oncol等高分肿瘤学主流杂志上发表论著多篇；共申报肿瘤诊断标志物相关专利5项。

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