“免疫疗法是肺癌进一步发展的必然选择,”Stefan Zimmermann教授说。“单药治疗或联合治疗中它已经找到了它在二线治疗中的地位,也许即将迅速肯定它的一线治疗地位。”
“免疫疗法是肺癌进一步发展的必然选择,”Stefan Zimmermann教授说。“单药治疗或联合治疗中它已经找到了它在二线治疗中的地位,也许即将迅速肯定它的一线治疗地位。”
与欧洲相比,亚洲转移肺癌患者中发生突变者比欧洲高一倍,迫切地需要不同的治疗方案。不幸的是亚洲与欧洲分子改变患者的比例仍有巨大差异。
中国著名学者吴一龙教授称:“在中国或日本新药物批准之前必需要做新的临床试验,这严重地延误药物的上市。”
亚欧临床肿瘤协会会议第一部分的热点是作用于CTLA-4 与 PD-1 / PD-L1的两组抑制剂的联合。研究结果证实优势患者可以从这种联合中明显获益,特别是PD-L1阴性患者(尽管报告了较高的毒性(418O))。
CheckMate 057研究结果证实nivolumab 单抗治疗能提高患者的总生存率而不影响生活质量(417O)。健康状况包括流动性、疼痛和不适,均接近健康人水平。 Zimmermann 教授说:“肺癌患者的生活质量已经接近正常人。”吴一龙补充道:“如果CheckMate 057研究结果可以在中国患者中得到复制将改变临床。”
同时,KEYNOTE-010 2/3期临床实验结果将显示PD-1抑制剂pembrolizumab与铂类为基础的紫杉醇治疗方案的对照结果(LBA3)。Zimmermann 教授说:“如果实验结果是正面的,它将更进一步奠定抗PD-1抑制剂替代化疗作为标准治疗的地位。”
免疫疗法并非肺癌领域唯一有前景的选择。靶向治疗用于ALK阳性非小细胞肺癌患者中显示出令人鼓舞的结果,然而这部分患者的肺癌脑转移仍未得到满意的控制(4190)。
ASCEND-2 和ASCEND-3显示使用色瑞替尼作为肺癌脑转移患者治疗的二线药获得45%的大脑总体有效率和80%的颅内控制率,与 ALK抑制剂alectinib结果类似。Zimmermann教授称:“我们现在有两个相似疗效可观的二代ALK抑制剂用于治疗肺癌脑转移。”
进一步研究结果表明EGFR缺失19和L858R突变是特异性的疾病,需要不同的治疗方案(445P, 446P)。吴一龙说:“与化疗相比,65岁以上和各种伴有19外显子缺失的亚组人群(除外L858R突变)使用阿法替尼治疗总体生存率较好。”
期待已久的全球、随机、开放性II期临床实验LUX-Lung 7 (LL7)的结果将首次展示第一代和第二代EGFR抑制剂的比较(LBA2)。吴一龙说:“这次临床实验将告诉我们应该选哪一个EGFR抑制剂。”
胸部肿瘤相关口头报告
417O CheckMate 057试验:nivolumab 对照紫杉醇用于晚期非鳞非小细胞肺癌的亚组分析和患者临床结果汇报
419O 色瑞替尼用于ALK阳性非小细胞肺癌患者的疗效与安全性和脑转移瘤的基线—— ASCEND-2 和ASCEND-3实验结果
LBA2 LUX-Lung 7:一项比较阿法替尼与吉非替尼作为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者一线治疗的全球、随机、开放性、II期临床试验结果
LBA3 KEYNOTE-010:Pembrolizumab对比多西他塞用于铂类药物治疗后的PD-L1阳性非小细胞肺癌患者的2/3期临床试验结果